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64歲謝先生患有糖尿病、高血壓,平時還有抽菸的習慣,最近3個月開始有左手提重物或姿勢改變時容易頭暈,左手抬高就會手麻、無力等現象,經前往成大醫院就醫,發現病人兩手血壓差異很大,左手血壓較右手血壓低約40mmHg,且左手脈搏十分微弱,經電腦斷層檢查發現,病人的左鎖骨下動脈嚴重狹窄,安排住院以導管治療,並置放支架後症狀完全改善。

心臟血管內科黃成偉醫師師表示,一般血壓量測時,兩手血壓本會略有不同,但若兩手血壓超過15mmHg便要小心是否有周邊血管疾病,鎖骨下動脈狹窄或阻塞就是一個常見的原因。這樣的疾病常發生於有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸的病人,男生發生率多於女性,左側發生率高於右側,約五比一。

鎖骨下動脈的狹窄或阻塞除了會造成患側血壓較低及脈搏較弱外,由於供應手臂血流不足,病人也會有患側手部活動時容易無力、手麻等現象。另外,鎖骨下動脈阻塞也常會影響椎動脈,造成椎動脈血流逆向供給手臂血液的情形;椎動脈血液原本為供應腦部血流,出現逆向血流後使得患側往大腦的血流量不足,進而引起類似頭暈、患側無力、手麻症狀。

黃成偉醫師表示,成大醫院心臟血管內科以導管方式,以汽球擴張阻塞部位,並放置血管支架來治療,目前已成功治療30名有症狀之鎖骨下動脈狹窄或阻塞的病患,成功率百分百。病人在治療後隔天即出院,且症狀都能得到改善。

黃成偉醫師指出,患者治療後其根好用推薦本的病因(全身性血管病變問送禮題)還在,病人治療後仍需服用抗血小板藥物,更要加強控制血管阻塞的危險因子,如高血壓、高血脂、糖尿病等及戒菸,防止其他血管也發生阻塞,並維持治療的效果。

工商時報【何英煒╱台北報導】

電商平台eBay表示,根據該公司「2016年台灣跨境電商零售出口行業人才需求調查」顯示,53%的eBay賣家表示,未來將擴大跨境電商規模,同時招聘人才,其中又以全方位的營運型人才最受青睞,大專院校的應屆畢業生起薪最少上看40K。

根據eBay調查,46%的跨境電商企業在擴大公司規模時,希望招聘營運型的人才,其次,19%需要語言人才、16%需要技術開發人才。

eBay表示,營運型人才需要熟悉電子商務、商業經營、供應鏈管理、國際貿易、語言及網路科技等全方面領域。

營運人才因為專業度高,起薪也較好。調查指出,跨境電商業者提供大專院校應屆畢業生平均起薪為27K,與勞動部統計大學畢業生平均起薪27,655元相當,但針對營運型人才,業者起薪則願意給到40K。

根據eBay在8月針對跨境電商零售出口企業賣家進行人才需求調查,深度剖析跨境電商雇主需求,調查顯示,跨境電商所需要的人才必須具備,足夠的語言能力(70%)、敏銳的商業嗅覺(59%)和吃苦耐勞的工作態度(55%)。

隨著eBay台灣跨境實用商品電商賣家出口持續成長,所需要的人力需求則是包括有客服(52%)及物流(37%)。客服需要協助處理海外訂單與相關諮詢,具備外語能力者更有機會進入此領域。另外,可以配合不同市場找出最佳物流解決方案的物流人員,也是企業賣家心目中的好人才。

跨境電商業者在接受訪問時普遍表示「人才不好找」。調查發現,57%的業者在招募人才時遇到困難,其中,44%的受訪者認為「學用落差是最大的原因」,有23%認為,沒有合適的媒合平台。

而根據經濟部商業司的估計,明年(2017年)台灣電商人才需求將上看1.7萬人。

針對這麼大的人才缺口,eBay表示近期將與輔大合作,在外語系開設電商實作課程,教授電子商務、國際貿易、金流及物流等跨境驚喜價電商專業內容與實務操作現況,協助培育跨境電商營運人才。

該調查還指出,約有19%的跨境電商業者樂意聘用實習生,eBay也鼓勵學生主動到企業中尋求實習機會,即早與職場接軌。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者陳葦庭台北4日電)網路讓旅行更便利,但業者合法與否保障差很大,觀光局構築合法旅遊消費環境,整合全台食、宿、遊、購、行等旅遊元件在同一個網站的目的地旅遊平台「旅途中」將登場,台灣合法業者也投入。

跨境電子商務崛起,訂機票、住宿和遊程動動手指就完成,但是觀光局指出,網路旅行社發達,有許多是跨境電子商務,在台灣並沒有合法落地,旅客若是發生消費糾紛,將無法循台灣法律途徑保障自身權益。

「政府應該輔導合法業者建構平台,不只價格要有競爭力,還有符合使用者習慣,消費者用得滿意,自然就能淘汰非法業者。」觀光局副局長劉喜臨表示,除了強制取締,提供合法途徑,並教育消費者是非常重要的一環。

劉喜臨舉例,過去日租套房猖獗,一旦發生意外或糾紛對旅客來說毫無保障,觀光局在積極取締的同時,也輔導旅宿業者轉型,現在全台都有不同特色的平價旅館,旅客荷苞減輕負擔,權益和安全也能兼顧。

構築合法旅遊消費環境,交通部觀光局、運研所、工研院和雄獅旅遊也合作,正積極開發「旅途中」目的地旅遊平台,整合全台食、宿、遊、購、行等旅遊元件在同一個網站和APP,讓消費者透過一個介面或是程式,就能夠DIY專屬於自己的旅行。

「過去旅客在冬山河附近想租腳踏車,得一家家問,還深怕遇到品不良店家,未來透過這個平台就可完成,品質也可獲得保障」雄獅旅遊副總經理王岳聰表示,透過政府和業者的篩選,未來目的地旅遊平台將能有效滿足旅客需求。

不只服務國內旅客,看準來台自由行市場,該平台同時也將滿足中國大陸、港澳和日韓旅客需求,王岳聰舉例,該平台也將提供當天訂房、當天入住服務,另外還有達人帶路的深度旅遊服務,滿足不同客群。

新工具的誕生也衍生消費者問題,王岳聰說,旅遊元件變得碎片化,未來旅客的客訴將主要分為2大類,一個是服務介面、流程;另一方面則是供應商的問題,消費者將可以更明確知道問題出在哪,進而解決問題。

除了傳統旅遊業者和政府共同努力,新創公司KKday也在去年成立,網羅全球53個國家,6000種旅遊體驗行程,讓旅客選擇適合自己的活動。

KKday執行長陳明明說,在KKday消費的旅客,在每趟行程結束後都可以評論行程好壞,KKday會依照旅客的反饋,決定是否繼續和國外的供應商合作,而這樣的功能也成為提升服務中最重要的一環。

不過,跨境電子商務盛行,國外業者未在台合法落地的爭議也屢見不鮮,不用繳稅、價格有競爭力是非法業者在台吸客的最大優勢。

對此,陳明明認為,網路無遠弗屆,如果台灣不能發展出自己的目的地旅遊平台,那麼這塊大餅勢必是會被國外企業分食,到時候旅客都得透過國外平台購買行程,更容易產生消費糾紛,而台灣政府也無法可管。

他建議,面對各國百家爭鳴的狀況,政府應該思考如何通盤檢討跨境電子商務、共享經濟衍生的問題,而不是國外的管不到就不管,反而一昧限定限制國內業者發展。1050904

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